速看→影响全体武汉人的医保改革来了！

12月18-19日第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会召开武汉获评DRG付费国家示范城市从会上获悉我市正式启动医保支付方式改革三年行动计划▼
图片来自：央视财经
什么是医保支付方式改革将如何影响我们看病就医
读懂这个问题首先我们需要弄清楚什么是医保支付方式？为什么要进行医保支付方式改革？如何改革医保支付方式？·
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总之，DRG作为一种管理方式，从付费前端开始规范诊疗行为，有助于医院控制成本，提高服务质量，撬动管理部门提高管理水平。DRG付费可以让医院看病更加规范、检查用药更合理、治疗针对性更强，可以让患者的钱花的更明白、更有数，老百姓的“救命钱”更安全可控 。

武汉从试点到示范

逐步实现”医保患”三方共赢

2019年5月，国家公布了30个DRG付费的试点城市名单，武汉位列其中，并在全市率先选择全部二级及以上医疗机构开展国家DRG医保支付试点工作，并逐渐扩大试点范围。
从2019年起，全武汉共有77家二级及以上医疗机构，一起探索DRG付费的新模式。经过2年多的试点，截止到2021年10月，武汉176家医疗机构正式实行DRG实际付费，覆盖全市二级及以上全部医疗机构，全国DRG实际付费的医疗机构807家，武汉占据23.1%。

推行DRG付费模式，推动我市医保支付方式改革，逐渐实现“医保患”三方共赢。

2020年，按DRG付费医保基金支出占武汉市住院统筹基金支付的比例达到96%，提前完成国家医疗保障“十四五”规划和国家DRG付费三年计划的部分目标，可谓是把百姓的“救命钱”用在了刀刃上。

数据显示，2021年度我市住院率由2019年度的21.28%下降到17%左右，住院率过高的问题明显改善。今年1月到10月，医保参保患者住院医疗次均费用从14992元降至13712元，降低1280元，降幅明显。

其次，DRG付费改革促进我市医疗服务供给质量逐步提高。基于规范的临床路径管理的DRG付费，在保障了参保患者医疗质量安全的同时，减少了过度诊疗和不合理支出，群众就医满意度不断提升。

在此次国家级医保专项会议召开前，武汉正式入选DRG付费国家示范城市。

武汉积极推进三年行动计划

2025年实现DRG付费全覆盖

根据国家医保局出台的《医保支付方式改革三年行动计划》，医保支付方式改革将在三年内，从试点城市推向全国。到2025年底，支付方式改革覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
根据国家统一部署，到2025年底，DRG支付方式将覆盖我市所有开展住院服务的医疗机构，病种覆盖率将达到90%以上，医保基金覆盖率将达到70%以上。
武汉市医保局相关负责人表示，我市将积极落实国家有关标准规范和工作机制、提高专业能力和信息化水平、促进DRG/DIP改革在医疗机构顺利落地。同时，同步完善相关工作制度，及时总结改革成效，“最大程度发挥示范点作用”。

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